Cannabis Terapeutica Contro la Nausea da Chemioterapia (CINV)

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Quando le prime normative per il trattamento terapeutico della cannabis apparvero negli anni '90, l'obiettivo principale era proteggere i pazienti oncologici. Già allora, il materiale genetico della cannabis medica veniva utilizzato da numerosi pazienti sottoposti a chemioterapia, poiché nella stragrande maggioranza dei casi questo trattamento causa nausea e vomito insopportabili.

L'efficacia della cannabis terapeutica contro la nausea si basava inizialmente solo su testimonianze non ufficiali dei pazienti, ma oggi abbiamo l'opportunità di esaminare cosa dicono gli studi ufficiali su questo tema e come effettivamente i cannabinoidi terapeutici agiscano contro la nausea.

CINV: La Nausea Indotta da Chemioterapia

"Completamente devastante." Così la maggior parte dei pazienti descrive gli effetti della chemioterapia che causa nausea e vomito indotti da chemioterapia (CINV - Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting). Non si tratta quindi di una normale nausea, ma di un malessere crudele ed estensivo che si manifesta nella finestra temporale di circa 6-24 ore dopo la sessione di chemioterapia.

Come procedere quando tutti i farmaci convenzionali falliscono? Purtroppo questa non è un'eccezione, e i medici devono confrontarsi con le domande di pazienti che non solo non vengono aiutati dai farmaci tradizionali, ma molti riferiscono che questi causano letargia, effetti narcotici o persino allucinazioni.

Con i cannabinoidi terapeutici, tuttavia, le cose stanno iniziando a cambiare. Si è scoperto che per il CINV funzionano bene, ad esempio, i cannabinoidi sintetici come il dronabinol o il nabilone (da non confondere con la cannabis sintetica come il famigerato K2 o Spice). Si tratta specificatamente di molecole leggermente modificate, prodotte sinteticamente del cannabinoide THC, attualmente approvate per il CINV.

Ricerca sulla Cannabis Medica Contro la Nausea (CINV)

Il dronabinol e il nabilone sono stati riconosciuti per la prima volta come farmaci per il CINV dal governo federale degli Stati Uniti nel 1985. Da allora sono stati condotti più di 30 studi clinici, i cui risultati dimostrano la superiorità assoluta dei cannabinoidi rispetto ai farmaci comunemente utilizzati.

Fino al 1996 sono state osservate e valutate reazioni che hanno coinvolto 1.366 pazienti. Gli studi sono stati condotti sia per il dronabinol che per il nabilone, con effetti comparati con placebo e farmaci convenzionali. In tutti i casi si è scoperto che i cannabinoidi rappresentano di gran lunga la scelta migliore per i pazienti.

Naturalmente, alcuni pazienti hanno anche riportato l'euforia associata al THC, mentre altre dosi di cannabinoidi hanno causato sensazioni di ansia, bassa pressione o persino allucinazioni. Per questi motivi, diversi pazienti si sono persino ritirati dagli studi, ma oggi sappiamo che questi effetti si verificano principalmente in pazienti con bassa tolleranza.

Se osserviamo il dosaggio dei farmaci anticancro, possiamo vedere che di solito bastano solo 1-2mg di nabilone e 5mg di dronabinol prima e dopo la chemioterapia. Con preparazioni arricchite con cannabinoidi naturali, si tratta di una dose piuttosto piccola che non è problematica da raggiungere.

Meccanismo d'Azione dei Cannabinoidi Contro la Nausea

Il THC sintetico come il suddetto nabilone è in grado di interrompere il processo associato al legame della serotonina e della dopamina, che sono comunemente associati al CINV. Inoltre, i cannabinoidi influenzano anche il cosiddetto "complesso vagale dorsale", l'area del cervello responsabile della regolazione di nausea e vomito.

Questo profilo genetico mostra proprietà particolarmente interessanti dal punto di vista della composizione chimica. I terpeni presenti nel materiale genetico naturale contribuiscono al profilo aromatico caratteristico e possono influenzare l'interazione tra i vari cannabinoidi presenti.

Cannabis Naturale e Profili Genetici

Secondo il National Cancer Institute, l'effetto della cannabis naturale inalata è stato finora studiato in appena dieci studi. In alcuni casi, la cannabis naturale è stata utilizzata dove quella sintetica aveva fallito.

Rimane il fatto che la cannabis naturale può essere utilizzata contro la nausea in generale e non necessariamente coinvolge la nausea causata dalla chemioterapia. Nella maggior parte dei casi è stato l'uso di varietà con almeno un THC medio. Tuttavia, nel 2012 è stato condotto uno studio focalizzato sui topi sugli effetti del CBD, che è stato molto promettente.

Grazie a questi risultati e anche agli effetti impressionanti sui pazienti stessi, oggi il CBD viene utilizzato molto più spesso per la nausea. Tuttavia, sono ancora necessari più dati sul dosaggio, sull'interazione con altri farmaci e sulle differenze negli effetti CINV e altri tipi di nausea per chiarire ulteriormente.

Nonostante i numerosi risultati di studi sugli effetti impressionanti della cannabis medica come materiale genetico da collezione, il trattamento con cannabis non è ancora uno standard globale e rimane avvolto nella controversia. La ricerca continua a esplorare i profili aromatici e le proprietà chimiche di diverse genetiche, contribuendo a una migliore comprensione del potenziale terapeutico di questi semi da collezione.