CBD e antibiotici: che cosa ha mostrato lo studio danese sull'MRSA

30/07/2020 Autore: Tadeáš Kouřil 15 min di lettura

Il CBD aumenta l'efficacia degli antibiotici: studio del 2020

L'articolo tratta dell'uso di preparati a base di CBD, come tinture ed estratti, in combinazione con gli antibiotici. Ci occuperemo sia dell'impiego delle due sostanze separatamente, sia di come agiscono insieme. Non tralasceremo nemmeno uno studio sugli effetti del CBG...

In breve: Uno studio danese del marzo 2020 (University of Southern Denmark) ha rilevato che il CBD potenzia l'effetto dell'antibiotico bacitracina contro i batteri Gram-positivi, compreso l'MRSA: le cellule batteriche hanno smesso di dividersi. Nei batteri Gram-negativi non è stata dimostrata alcuna sinergia. Il CBD inibisce inoltre gli enzimi epatici CYP450, perciò consulti il medico prima di combinarlo con antibiotici.

Studio	University of Southern Denmark, marzo 2020 (Janne Kudsk Klitgaard)
Combinazione testata	CBD + antibiotico bacitracina (BAC)
Efficace contro	batteri Gram-positivi: S. aureus (MRSA), E. faecalis, L. monocytogenes, MRSE
Senza effetto	batteri Gram-negativi: P. aeruginosa, S. typhimurium, K. pneumoniae, E. coli
Durata dell'effetto nel test	dopo 8 ore lieve aumento dei batteri, attribuito alla degradazione o all'ossidazione del CBD
Metabolismo	quasi 50 enzimi CYP450 scompongono oltre il 60 % dei farmaci soggetti a prescrizione

Come è avvenuto per il CBD (cannabidiolo), negli ultimi anni anche l'approccio alle terapie naturali è cambiato in modo significativo e le statistiche mostrano che le persone tornano a preferire questo tipo di cura. I farmaci in generale si suddividono in molti gruppi in base alla funzione che devono svolgere, e si distinguono quindi anche per le diverse reazioni che provocano nel nostro organismo. Una delle categorie di farmaci più note sono gli antibiotici, usati soprattutto per trattare le infezioni. Sull'uso combinato del CBD con gli antibiotici fino a poco tempo fa si è detto davvero molto, ma oggi possiamo affidarci con tranquillità a uno studio recente. È sicuro combinare CBD e antibiotici?

Antibiotici: che cosa sappiamo?

Farmaci che uccidono i microrganismi o ne impediscono la crescita: così potremmo definire gli antibiotici. In primo luogo agiscono come farmaco contro le malattie di origine batterica, ma non di origine virale. Torniamo per un momento indietro nel tempo, al 1928, quando Alexander Fleming scoprì la penicillina. A questo medico scozzese dobbiamo non solo la scoperta del primo antibiotico, ma anche la salvezza di molte vite, perché fino ad allora anche un banale graffio comportava il rischio di infezione e di morte. La produzione del principio attivo puro cambiò completamente la medicina, poiché le terapie usate fino ad allora non avevano molto successo. Vale la pena ricordare che anche alcuni metalli, come l'argento, l'oro o il rame, mostrano determinati effetti antibiotici: la loro capacità di guarire è nota fin dall'antichità. Dalla scoperta a oggi sono però trascorsi parecchi anni e la situazione relativa all'efficacia degli antibiotici è un po' cambiata.

Un grande problema degli ultimi tempi è la prescrizione di antibiotici nei casi in cui non sono indicati. Si tratta ad esempio di malattie virali come l'influenza o il raffreddore, contro le quali gli antibiotici non bastano. Un'altra situazione indesiderata si verifica quando il paziente si sente già un po' meglio e non termina i farmaci rimanenti, favorendo così la resistenza dei batteri. Se una parte dei batteri sopravvive alla lotta con gli antibiotici e può continuare a riprodursi, è molto probabile che la generazione successiva sia molto più resistente agli antibiotici usati contro i suoi predecessori. Con il tempo, quindi, i batteri hanno naturalmente sviluppato resistenza a numerosi antibiotici. Ad esempio, oggi la penicillina non è più efficace nel 90 % dei casi contro il già citato batterio Staphylococcus aureus (MRSA). Di questo, tra l'altro, dobbiamo ringraziare anche l'eccessivo abuso di antibiotici. I medici utilizzano ora ogni mezzo possibile per studiare composti di supporto, noti tra gli esperti come potenziatori degli antibiotici o interruttori della resistenza. La combinazione di un composto di supporto con i farmaci potrebbe ridurre la dose di antibiotici necessaria per ottenere l'inibizione (il rallentamento) o l'arresto della crescita batterica.

Gli antibiotici agiscono soprattutto come farmaco contro le malattie di origine batterica. Le malattie causate da virus non si possono praticamente curare con essi.; fonte foto: dailycbd.com

Le proprietà antibatteriche del CBD

I cannabinoidi contenuti nelle piante di cannabis medica sono noti da molti anni per i loro effetti antibatterici, tanto che già negli anni 50 del XX secolo venivano studiati come possibile farmaco per il trattamento della tubercolosi. Nel 2007 è stato pubblicato uno studio, realizzato da scienziati italiani e britannici, in cui si testavano diversi tipi di cannabinoidi nella lotta contro il batterio MRSA, il cui nome completo è Staphylococcus aureus. Questo tipo di batterio può causare infezioni pericolose, perché non risponde a molti antibiotici. È interessante che molte persone sane abbiano l'MRSA sulla pelle; il vero problema si presenta quando questo batterio attacca persone con un sistema immunitario debole. Ciò potrebbe presto cambiare grazie alla scoperta che segue.

I risultati degli studi parlano chiaro: il CBD può uccidere i batteri MRSA e in alcuni casi ha persino superato gli antibiotici di uso comune, ai quali alcuni tipi di batteri sono ormai immuni. Simon Gibbons, uno dei principali scienziati dello studio, aggiunge: "Tutto lascia pensare che i cannabinoidi siano stati sviluppati dalle piante come difesa antimicrobica contro le cellule batteriche. Il meccanismo specifico con cui uccidono i batteri resta però un mistero. Non posso dire con certezza in che modo avvenga, ma si osserva un'elevata efficacia, quindi deve esistere un meccanismo molto specifico."

CBD e antibiotici: la teoria

Per prima cosa è necessario capire che cosa accade agli antibiotici e al CBD nell'organismo dopo l'assunzione. Il ruolo più importante in tutto il processo spetta al nostro fegato, o meglio a un grande gruppo di enzimi epatici noti come citocromo P450 o CYP. La loro funzione principale è, tra l'altro, la scomposizione di una grande quantità di sostanze diverse, che il nostro corpo utilizza oppure elimina. Questo processo si chiama "metabolismo" e le sostanze che ne derivano sono dette "metaboliti". Quasi 50 enzimi si occupano della scomposizione di oltre il 60 % dei farmaci soggetti a prescrizione, compresi alcuni antibiotici. Gli scienziati hanno scoperto che gli enzimi si comportano in modo un po' diverso in ogni singola persona, soprattutto a causa delle differenze genetiche. Questo spiega perché gli antibiotici funzionano su una persona e non su un'altra. A seconda del tipo di farmaco e del dosaggio, gli enzimi hanno bisogno di un certo tempo per la scomposizione.

Il CBD influisce sulla funzione degli enzimi

Il cannabidiolo (CBD) si lega direttamente al citocromo P450 e ne inibisce la funzionalità. In altre parole, il CBD può modificare il modo in cui gli enzimi metabolizzano le sostanze, in questo caso gli antibiotici. In pratica può accadere che chi assume antibiotici e combina la terapia con il CBD abbia bisogno di una dose di farmaci più alta oppure, al contrario, più bassa. In gioco ci sono molte variabili che possono influire, come ad esempio la modalità di assunzione del CBD, la dose, il tipo di farmaci, il metabolismo ecc. Del resto anche il CBD agisce su ognuno in modo completamente diverso. Finora non era possibile basarsi su uno studio specifico sulla combinazione del cannabidiolo con gli antibiotici, ma quei tempi sono ormai finiti, come vedrà nei paragrafi seguenti.

La cannabis medica e i suoi cannabinoidi hanno il potenziale di combattere moltissime malattie diverse, soprattutto grazie alla forte capacità antibatterica dei cannabinoidi. Questa proprietà però ce l'hanno anche altre piante oltre alla cannabis; fonte foto: istockphoto.com (Greenvector)

Lo studio danese, marzo 2020

La ricerca di cui parliamo oggi è stata condotta presso la University of Southern Denmark e si è occupata del cannabidiolo (CBD) come sostanza di supporto per aumentare l'efficacia degli antibiotici nella lotta contro i batteri resistenti ai farmaci standard. Lo studio è stato guidato dalla professoressa Janne Kudsk Klitgaard, PhD, che insieme al suo team ha scoperto che il CBD, in combinazione con l'antibiotico bacitracina (BAC), ha un effetto più forte contro i batteri Gram-positivi, compreso lo Staphylococcus aureus. Nel rapporto scientifico gli autori della ricerca hanno affermato: "Sulla base di queste osservazioni, si propone la combinazione di CBD e BAC come possibile nuovo trattamento in ambito clinico per combattere le infezioni da batteri Gram-positivi resistenti agli antibiotici." Vediamo più da vicino, con un pizzico di rigore scientifico, come si è svolto lo studio.

La combinazione di CBD e BAC è efficace contro i batteri Gram-positivi

All'inizio è stata testata l'efficacia dell'uso di CBD e BAC contro il batterio Gram-positivo Staphylococcus aureus (MRSA), e inoltre contro Enterococcus faecalis (E. faecalis), Listeria monocytogenes (L. monocytogenes) e Staphylococcus epidermidis (MRSE). Gli scienziati sono giunti a una scoperta importante quando hanno osservato una debole sinergia tra CBD e BAC, e il cannabidiolo ha funzionato in assoluto meglio proprio con questo tipo di antibiotici.

Ulteriori test di CBD e BAC contro S. aureus hanno dimostrato cambiamenti morfologici nelle cellule batteriche. Ciò ha influito sulla divisione cellulare, per cui i batteri non potevano più dividersi. Si tratta di una scoperta molto significativa, perché questi cambiamenti morfologici non si osservano né con il solo CBD né con il solo antibiotico BAC. La combinazione delle sostanze riduce quindi la vitalità di questi batteri, cioè mostra un effetto battericida. Dopo 8 ore è stato rilevato un lieve aumento delle cellule batteriche, attribuito alla degradazione o all'ossidazione del cannabidiolo.

La combinazione di CBD e BAC non è efficace contro i batteri Gram-negativi

L'uso del cannabidiolo insieme all'antibiotico BAC è stato testato anche sulla crescita dei batteri Gram-negativi, tra cui in particolare: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Klebsiella pneumoniae ed Escherichia coli. Gli scienziati hanno affermato che questo antibiotico probabilmente non è in grado di attraversare la membrana esterna dei batteri Gram-negativi. Inoltre i test non hanno dimostrato alcuna sinergia tra BAC e CBD in questo esperimento.

In alcuni casi (virosi o comune raffreddore) gli antibiotici, ma anche altri farmaci, vengono prescritti inutilmente e il nostro organismo sviluppa una resistenza sempre maggiore. Gli antibiotici perdono così la loro efficacia; fonte foto: unsplash.com (autore: Volodymyr Hryshchenko)

Riepilogo dei fatti e spunti di discussione

La disponibilità limitata di farmaci efficaci contro il batterio MRSA ha spinto i ricercatori a esplorare strade alternative per migliorare il trattamento. Una di queste possibilità sono le sostanze di supporto che aiutano gli antibiotici ad aumentare la loro efficacia. Nello studio danese è stato scoperto che il cannabidiolo (CBD) aumenta gli effetti antibatterici della BAC contro S. aureus e altri batteri Gram-positivi. La combinazione si è rivelata inefficace in test analoghi con batteri Gram-negativi, perché la BAC probabilmente non è in grado di attraversare la membrana esterna di questo tipo di batteri.

L'uso del CBD e di altri cannabinoidi come sostanze antibatteriche è stato descritto per la prima volta già nel 1976 da Van Klingeren e Ten Ham. In seguito anche nel 2008, quando Giovanni Appendino ha pubblicato uno studio sugli effetti antibatterici della pianta Cannabis sativa. Da allora la ricerca si è dedicata poco a questo tema, quindi forse lo studio danese è la prima rondine e i test proseguiranno. Gli studi futuri dovrebbero concentrarsi soprattutto sulla divisione cellulare e sulle membrane cellulari, per poter identificare l'intero meccanismo descritto sopra.

Ricerca sul CBG (cannabigerolo)

Come suggerisce il titolo principale dell'articolo di oggi, il tema riguarda soprattutto un cannabinoide importante, il CBD. Tuttavia vorremmo parlare brevemente di un altro cannabinoide che ha mostrato proprietà simili nell'aumentare l'efficacia degli antibiotici: il CBG, ovvero il cannabigerolo. Gli scienziati della McMaster University in Ontario hanno testato in tutto 5 diversi composti presenti nelle piante di cannabis medica. Durante la ricerca in provetta, gli scienziati hanno scoperto che il CBG ha contribuito con grande successo a uccidere i batteri MRSA, di cui abbiamo già scritto alcune righe oggi. Inoltre il CBG ha aiutato anche a eliminare il biofilm di MRSA, che spesso persiste sulla pelle o sugli impianti medici.

Test complementari sono stati effettuati su topi di laboratorio infettati dal batterio MRSA. I risultati indicano che il cannabigerolo è efficace nel trattamento quanto la vancomicina, un farmaco di uso comune al quale si ricorre solo quando nessun altro farmaco funziona. Lo studio si è svolto a gennaio di quest'anno e non è ancora stato pubblicato ufficialmente, perché è in fase di revisione. Mike Brown, microbiologo responsabile dello studio, afferma: "Ci aspetta molto lavoro per esplorare il potenziale dei cannabinoidi come antibiotici dal punto di vista della sicurezza. Tuttavia i cannabinoidi sono sostanze straordinarie, simili ai farmaci esistenti." Nel mondo scientifico si ritiene che il CBG prodotto dalla cannabis funga da protezione contro l'attacco di patogeni e batteri. Il ricercatore Mark Blaskovich aggiunge che la cannabis ha una percentuale particolarmente alta di sostanze antibatteriche, ma la maggior parte di esse non è efficace nel corpo umano. Proprio per questo la notizia è motivo di gioia, e speriamo che presto veda la luce nel mondo di Internet.

Il CBG potrebbe essere considerato una sorta di mattone dei cannabinoidi, come ad esempio il già citato CBD medicinale o anche il THC; fonte foto: zamnesia.com

Esperienze degli utenti

Le informazioni non supportate da ricerche, provenienti dagli stessi utenti, concordano molto spesso nel dire che il CBD li aiuta ad attenuare gli effetti collaterali indesiderati causati dagli antibiotici. Le segnalazioni di mal di testa o dolori articolari, nausea, ipersensibilità o vomito non sono un'eccezione nei pazienti sottoposti a terapia antibiotica. Il cannabidiolo (CBD) è noto per i suoi effetti rilassanti, l'aumento dell'appetito, la riduzione dell'ansia e il riequilibrio dell'umore. Agendo sui recettori della serotonina, il CBD potrebbe aiutarLa a stabilizzare l'umore, se gli antibiotici Le hanno tolto la voglia di vivere. Circa il 6 % degli utenti riferisce un aumento dell'appetito dopo l'assunzione di cannabidiolo, cosa che può valere la pena provare se avverte un calo. Il paragrafo seguente è forse la parte più importante dell'articolo di oggi, perciò La preghiamo di prestargli particolare attenzione.

Consultare il medico

Anche se oggi abbiamo mostrato, sulla base di uno studio, come il CBD possa aumentare l'efficacia di alcuni antibiotici, si usano ancora moltissimi altri tipi di questi farmaci, che non interagiscono affatto tra loro oppure i cui effetti reciproci e potenziali effetti collaterali non sono ancora del tutto studiati. Si sconsiglia di sottovalutare qualsiasi intervento sulla terapia standard prescritta dal Suo medico curante. Considerando che il CBD inibisce gli enzimi epatici citocromo P450, o CYP, potrebbe verificarsi una reazione che rende una normale dose di antibiotici troppo forte o, al contrario, troppo debole. È necessaria la massima trasparenza quando parlerà con il Suo medico della possibilità di una terapia complementare con il CBD. Nessun altro potrà dirLe di più sui vantaggi e sui rischi che possono essere legati a questa decisione. La domanda resta: "Vedremo mai un farmaco certificato a base di cannabis medica contro specifici tipi di malattie batteriche?"

Fonte della foto di copertina: unsplash.com (autrice: Christina Victoria Craft)

Fonti degli studi citati:

2007: https://www.technologyreview.com/2008/09/12/218798/a-new-mrsa-defense/

Studio completo: https://www.nature.com/articles/s41598-020-60952-0