
În anii 1990, când primele legi privind utilizarea terapeutică a canabisului au început să apară, principalul scop era protejarea pacienților oncologici. Chiar și atunci, materialul genetic de cannabis era utilizat de numeroși pacienți care urmau tratamente de chimioterapie, aceștia confruntându-se cu episoade severe de greață și vărsături.
Astăzi, spre deosebire de dovezile neoficiale de atunci, dispunem de cercetări clinice care confirmă eficacitatea canabinoidilor terapeutici împotriva acestor simptome devastatoare cunoscute sub acronimul CINV.
Ce reprezintă CINV - Greața și vărsăturile induse de chimioterapie
"Complet devastator" - aceasta este descrierea pe care majoritatea pacienților o dau efectelor chimioterapiei care provoacă greața și vărsăturile induse de chimioterapie (CINV - Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting). Nu vorbim despre o greață obișnuită, ci despre simptome severe și persistente care apar în intervalul de 6-24 de ore după o ședință de chimioterapie.
Această formă de greață este deosebit de dificil de tratat cu medicamentele convenționale. Mulți pacienți raportează că medicamentele standard nu doar că nu îi ajută, dar provoacă efecte secundare suplimentare precum letargia, stări narc otice sau chiar halucinații. În aceste situații, canabinoidii terapeutici oferă o alternativă promițătoare.
Canabinoidii sintetici precum dronabinolul sau nabilonul (să nu fie confundați cu canabisul sintetic precum K2 sau Spice) sunt molecule modificate și produse sintetic, similare cu THC-ul, care sunt în prezent aprobate pentru tratamentul CINV în mai multe țări.
Cercetări științifice privind eficacitatea canabinoidilor împotriva CINV
Dronabinolul și nabilonul au fost recunoscute pentru prima dată ca medicamente pentru CINV de către guvernul federal american în 1985. De atunci, au fost realizate peste 30 de studii clinice, rezultatele demonstrând superioritatea absolută a canabinoidilor comparativ cu medicamentele farmaceutice utilizate în mod obișnuit.
Până în 1996, au fost observate și evaluate reacțiile a 1.366 de pacienți. Studiile au fost realizate atât pentru dronabinol, cât și pentru nabilon, efectele fiind comparate cu placebo și cu medicamentele convenționale. În toate cazurile, s-a demonstrat că canabinoidii reprezintă cea mai bună opțiune pentru pacienți.
Desigur, unii pacienți au raportat și euforia asociată cu profilul genetic bogat în THC, în timp ce alte doze de canabinoide au provocat senzații de anxietate, tensiune scăzută sau chiar halucinații. Din aceste motive, câțiva pacienți s-au retras chiar din studii, dar astăzi știm că aceste efecte apar în principal la pacienții cu toleranță scăzută.
Dacă analizăm dozajul medicamentelor anticancer, putem observa că de obicei sunt suficiente doar 1-2mg de nabilon și 5mg de dronabinol înainte și după chimioterapie. Pentru comparație, cu produse comestibile îmbogățite cu canabinoide naturale, aceasta este o doză destul de mică, ușor de realizat.
Mecanismul de acțiune al canabinoidilor împotriva greții
THC-ul sintetic, precum nabilonul menționat, reușește să întrerupă procesul asociat cu legarea serotoninei și dopaminei, care sunt în mod obișnuit asociate cu CINV. În plus, canabinoidii afectează și așa-numitul "complex vagal dorsal", zona creierului responsabilă pentru reglarea greții și vărsăturilor.
Sistemul endocanabinoid al organismului nostru joacă un rol crucial în reglarea acestor simptome. Receptorii CB1 și CB2 sunt distribuiți în întregul sistem nervos central și periferic, incluzând zonele responsabile pentru controlul greții și vărsăturilor.
Cannabis natural - profile genetice cu potențial terapeutic
Conform Institutului Național pentru Cancer, efectul materialului genetic natural de cannabis inhalat a fost studiat până în prezent în doar zece cercetări. În unele cazuri, canabisul natural a fost utilizat acolo unde cel sintetic a eșuat.
Faptul rămâne că genetica naturală de cannabis poate fi utilizată împotriva greții în general și nu implică neapărat greața cauzată de chimioterapie. În majoritatea cazurilor, s-a observat eficacitatea varietăților cu profiluri aromatice care conțin cel puțin un nivel mediu de THC.
Însă, în 2012, a fost realizat un studiu pe șoareci care s-a concentrat pe efectele CBD-ului, rezultatele fiind foarte promițătoare. Această cercetare a deschis noi perspective privind utilizarea canabinoidilor non-psihotropi în tratamentul simptomelor CINV.
Datorită acestor rezultate și efectelor impresionante observate la pacienți, CBD-ul este utilizat astăzi mult mai frecvent pentru greață. Cu toate acestea, sunt încă necesare mai multe date privind dozarea, interacțiunea cu alte medicamente și diferențele între efectele asupra CINV și alte tipuri de greață.
Profilurile terpenice și contribuția lor
Cercetările recente sugerează că nu doar canabinoidii principali sunt responsabili pentru efectele terapeutice. Terpenele - compușii aromatici naturali găsiți în materialul genetic de cannabis - pot contribui semnificativ la efectele anti-greață prin ceea ce se numește "efectul anturaj".
Terpene precum limonenul, pinena și mircenul au fost studiate pentru proprietățile lor gastroprotective și anti-emetice, completând acțiunea canabinoidilor principali în profilurile genetice complexe.
În ciuda multor rezultate impresionante ale studiilor privind efectele canabisului medicinal, tratamentul cu cannabis nu reprezintă încă un standard global și rămâne înconjurat de controverse în multe jurisdicții.



