български език (Bulgarian)
Deutsch (German)
English (English)
Čeština (Czech)
Italiano (Italian)
Hrvatski (Croatian)
Română (Romanian)
Magyar (Hungarian)
Español (Spanish)
Français (French)
Nederlands (Dutch)
Polski (Polish)
Slovenčina (Slovak)
- Конопът може да накара хората да се чувстват по-отпуснати, по-малко стресирани и, разбира се, по-щастливи.
-
Хората, страдащи от депресия или тревожност, посягат към конопа много по-често от хората, които не страдат от тези заболявания.
На много хора, разбира се, се предписват и антидепресанти. Лекарите и пациентите обаче трябва да знаят как двете вещества могат да си взаимодействат, ако се приемат едновременно.
Интересно е, че въпреки че от години се провеждат изследвания за връзките между употребата на коноп и психичните заболявания, съществуват много малко проучвания, които разглеждат по-подробно взаимодействието между коноп и антидепресанти. Дори големите търсачки като Google Scholar и уебсайтът на Националната медицинска библиотека на САЩ PubMed предоставят малко releвантни проучвания. Дори на уебсайта на Националния институт по злоупотреба с наркотици (NIDA) не се намира много информация по тази тема.
Изследователи от Медицинския център на Университета на Кънектикът, по-точно от Отделението по детска и юношеска психиатрия (Division of Child and Adolescent Psychiatry), създадоха обширно резюме на ограничената научна литература и публикуваха доклад, наречен Psychotropic Medications and Substances of Abuse Interactions in Youth. Те забелязаха, и сега парафразирам, че въпреки че човек би си помислил, че комбинацията от психоактивна дрога и психотропни лекарства ще увеличи шанса за неблагоприятни ефекти при пациентите, изненадващо само няколко доклада потвърдиха тази ситуация.
Изследователите също така обясняват защо вероятно е така. Възможно е неблагоприятните ефекти да се появяват „много рядко или изобщо“. Освен това „по-новите психотропни лекарства имат относително висок терапевтичен индекс“, което означава, че е малко вероятно да предизвикат неблагоприятни ефекти. Изследователите обаче отбелязват още, че причината може да е и липсата на разпознаване и лошата осведоменост относно конопа, така че пациентите, които усещат неблагоприятни ефекти, може да се въздържат да разкрият, че го употребяват.
Въпреки това може да се каже, че по-новите антидепресанти носят по-нисък до среден риск от взаимодействие, докато по-старите антидепресанти носят по-висок риск. RxList, индекс на веществата, публикуван онлайн в WebMD, съветва пациентите, употребяващи коноп, да „бъдат внимателни“ и да „се консултират с лекаря си“.
Риск от взаимодействие
Един от проблемите, с които трябва да се справят лекарите, предписващи антидепресанти на пациенти, които същевременно употребяват и коноп (или други подобни вещества), е трудността при определяне на правилното лекарство и правилната му дозировка. Едновременно действащият коноп може да им попречи да преценят правилно ефективността на предписаното лекарство.
Лекарите са забелязали, що се отнася до пациентите и комбинирането на лекарства (предписани и незаконни), най-важната променлива е способността да се измери до каква степен всяко от тях причинява странични ефекти и как те влияят на поведението и настроението. Ясно е, че колкото повече вещества приема пациентът, толкова по-сложно е да се изолира ефективността на всяко от тях. Ето защо лекарите често започват с предписването на едно вещество и добавят други по-късно.
Потребителите на коноп, които обмислят да си предпишат ново лекарство за депресия или тревожност, трябва (поне временно) да обмислят спиране на конопа и да наблюдават какъв ефект оказват върху тялото новопредписаните антидепресанти. Allan Schwartz, магистър по социална работа, доктор по философия, психотерапевт и клиничен социален работник в Колорадо и Ню Йорк, установява, че (особено в някои случаи) пациентите трябва напълно да спрат конопа по време на лечението. „Понякога успявах да убедя пациентите да спрат употребата на коноп за няколко седмици и сами да преценят дали настроението им се е подобрило“, казва Schwartz. „Тези хора бяха изненадани, но бяха готови да признаят, че са усетили реално подобрение на настроението и цялостната функционалност.“
Съществуват и доказателства, които сочат, че пациентите, страдащи от депресия, са много по-склонни към злоупотреба с коноп и към преминаване от случайна употреба към хронична. Хората, които страдат от тревожност или депресия, употребяват коноп два до осем пъти повече от хората без тези заболявания.
При запитване много лекари заявиха, че някои пациенти (особено тези с депресия или биполярно разстройство), които употребяват коноп, алкохол или други вещества по време на лечението, спазват много по-малко предписаните лечебни процедури (прием на предписаните лекарства, терапия).
Schwartz е виждал много хора, които са спрели да приемат лекарствата си, което много често е имало катастрофални последици. „Бях свидетел как хора с биполярно разстройство спряха лекарствата, употребяваха коноп и в крайна сметка бяха хоспитализирани в много по-лошо състояние от преди“, описва Schwartz. „От личен опит знам, че голям брой от тези нещастници са преминали през няколко рецидива и са останали в безкраен омагьосан кръг от хоспитализации, редуващи се с периоди на нестабилност.“
Освен общите рискове, всяка група антидепресанти е уникална и може да бъде свързана с различни странични ефекти и потенциални взаимодействия. Въз основа на проучване на научната литература, по-долу ще намерите обобщение на най-често срещаните групи антидепресанти и свързаните с тях рискове:
1. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI)
Prozac, Paxil, Zoloft, Celexa и Lexapro са селективни инхибитори, които най-често се предписват за лечение на депресия. Те имат по-малко странични ефекти от другите видове антидепресанти и взаимодействието с други лекарства също е по-ниско.
Потенциален риск от взаимодействие с коноп: нисък до среден
Нежелано взаимодействие с коноп се появява много рядко. Въпреки това се спекулира, че в редки случаи комбинацията от SSRI и коноп може да доведе до хипомания (по-лека форма на мания), особено при „уязвими хора“ (например хора с биполярно разстройство).
2. Инхибитори на обратното захващане на серотонина и норадреналина (SNRI)
Примери включват дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR).
Потенциален риск от взаимодействие с коноп: нисък до среден
По-нова група антидепресанти, нежеланото взаимодействие с коноп и други лекарства е рядко.
3. Инхибитор на обратното захващане на серотонина, норадреналина и допамина (NDRI)
Примери включват бупропион (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo XL). Важно е да се спомене, че NDRI са сред малкото антидепресанти, които нямат сексуално ориентирани странични ефекти. Понякога се предписват и при ADHD и отказване от тютюнопушене.
Потенциален риск от взаимодействие с коноп: нисък до среден
Докладвани са много малко случаи на нежелано взаимодействие.
4. Инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI)
Примери включват траннилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan). Тези лекарства са загубили популярност поради чести странични ефекти и опасно взаимодействие (което може да бъде фатално) с голям брой храни и лекарства.
Потенциален риск от взаимодействие с коноп: висок
Търсенето на клинични случаи в PubMed, документиращи нежелани взаимодействия между коноп и MAOI, не беше успешно. Но въпреки това употребата на коноп не се препоръчва, тъй като рискът от нежелано взаимодействие с лекарства и някои храни е висок.
5. Трициклични антидепресанти
Примери включват имипрамин (Tofranil), амитриптилин, доксепин и тримипрамин (Surmontil). Нежеланите взаимодействия и странични ефекти при тези антидепресанти са по-рядко срещани, отколкото при MAOI. В сравнение с по-новите антидепресанти обаче те причиняват много повече нежелани странични ефекти. Обикновено се предписват на пациенти, при които друго лечение не действа.
Потенциален риск от взаимодействие с коноп: висок
Един клиничен случай описва седемнадесетгодишно момче, което е страдало от депресия и безсъние и лекарят му е предписал 25 mg амитриптилин. Родителите разговаряли с приятелите му и претърсили стаята му, установявайки, че единственото друго вещество, което е употребявал, е коноп. В спешното отделение е приет заради ускорена сърдечна дейност (тахикардия) и присъстващият лекар е констатирал, че без навременна намеса взаимодействието на тези две вещества би могло да бъде „животозастрашаващо“. Той предупредил лекарите да не предписват трициклични антидепресанти на пациенти, които употребяват коноп или други наркотици. Открити са и други клинични случаи, описващи много подобни ситуации.
6. Седативи
Седативите по същество не се класифицират като антидепресанти, но лекарите ги предписват на пациентите за депресия доста често. Както конопът, така и седативите могат да накарат човек да се чувства уморен и сънлив. Тези ефекти често се усещат от хора, които приемат седативи като клоназепам (Klonopin), лоразепам (Ativan), фенобарбитал (Donnatal) или золпидем (Ambien). Комбинацията от коноп и тези лекарства може да усили тези ефекти.
Потенциален риск от взаимодействие с коноп: висок
От фармакологична гледна точка вероятността от поява на нежелано взаимодействие между коноп и антидепресанти е много ниска (съществуват много малко изключения). Важно е обаче да се вземат предвид и други рискове. Основните рискове включват това, че антидепресантите може да бъдат по-малко ефективни и да имат по-дълго време до настъпване на ефекта. Пациентите също така могат по-често да нарушават лечението си, което ненужно удължава възстановяването им. Основният проблем обаче е, че пациентите с депресия много по-често преминават от случайна употреба към хронична.
За пациенти, страдащи от няколко депресии (или биполярно разстройство), тези рискове са още по-големи. Хората трябва внимателно да ги преценят и да съобразят употребата на коноп с тях.
Коноп с високо съдържание на CBD и тревожност
Пациентите също трябва да имат предвид, че въпреки че малко количество THC може да донесе желаните ефекти (като еуфория или чувство на отпускане), прекалено голямото количество може да причини точно обратното. То може да засили чувството на тревожност или дори да предизвика паническа атака. Вторият най-значим канабиноид CBD може да отклони много от негативните ефекти на THC, а предварителните резултати също така сочат, че той може да бъде важен борец с тревожността, депресията и други психични заболявания. Така че, ако страдате от тревожност или депресия и решите да употребявате коноп, търсете сортове с високо съдържание на CBD.
Източник: leafly.com